Пародонтит: симптомы, причины, профилактика
Среди его характерных признаков — кровоточивость десен, разрушение костной ткани и возникновение карманов, то есть углублений между зубом и десной.
Что такое пародонт?
Пародонт — это комплекс тканей, удерживающий зуб в костной альвеоле. Он представлен:
- десной;
- волокнистым аппаратом;
- костной тканью;
- поверхностным слоем цемента.
Функции пародонта
- Пластическая: систематическое обновление тканей пародонта за счет фибробластов (клетки, синтезирующие коллаген и эластин), остеобластов (клетки костной ткани), цементобластов (клетки, формирующие цемент зуба).
- Амортизирующая: рефлекторная регуляция жевательного давления во время приема пищи.
- Барьерная: защита тканей пародонта за счет иммунной поддержки.
- Опорно-удерживающая: прочная фиксация зуба в костной альвеоле.
- Трофическая: кровоснабжение и иннервация зуба.
При воспалении десны истончается ткань пародонта, разрушается челюстная кость, а между зубом и десной формируются углубления. На поверхности зуба отмечаются отложения в виде налета и зубного камня.
Причины пародонтита
Факторы риска развития пародонтита:
- Гингивит;
- Гипосаливация (снижение выработки слюны), повышение вязкости слюны;
- Анатомические особенности пародонта (малая толщина кости);
- Неправильный прикус;
- Бруксизм (непроизвольное скрежетание зубами во время сна);
- Скученность или искривление зубов;
- Жевание табака, алкогольная зависимость;
- Приобретенная нейтропения (снижение уровня нейтрофилов в крови), ВИЧ, СПИД;
- Генетические заболевания (синдром Дауна, системная красная волчанка);
- Заболевания кишечника (язвенный колит);
- Гормональные нарушения (беременность, менопауза);
- Дефицит витамина С в организме;
- Прием лекарственных препаратов, вызывающих сухость слизистой оболочки полости рта (антиангинальные, антигистаминные, противосудорожные препараты);
- Эндокринные патологии (сахарный диабет);
- Аллергические заболевания;
- Необработанные, нависающие края коронок и пломб, прилегающих к десне;
- Частые стрессы;
- Ревматоидный артрит, остеоартрит.
Существуют системные заболевания, которые могут привести к разрушению тканей пародонта. К таким относят плоскоклеточную карциному полости рта и болезнь Вегнера (воспаление стенок сосудов).
Курение также способствует развитию пародонтита, однако заподозрить болезнь у курильщиков порой бывает очень сложно. Сосудосуживающий эффект никотина снижает степень кровоточивости — главного симптома пародонтита. Кроме того, курение минимизирует шансы на успех лечения, замедляя процессы заживления ран в полости рта.
Как развивается заболевание
Непосредственная причина пародонтита — недостаточная гигиена полости рта. При неправильной чистке зубов в области шейки зуба образуются отложения — бляшки. Они состоят из остатков пищи, слюны, бактерий и продуктов их метаболизма.
Вначале бляшки мягкие. Со временем они затвердевают и превращаются в зубной камень, шероховатая поверхность которого облегчает прикрепление бактерий к зубам. В ответ на «бактериальную атаку» организм запускает иммунную реакцию — воспаление.
Симптомы пародонтита
На первой стадии пародонтита отмечаются следующие признаки: боль, кровоточивость и отек десен, изменение цвета слизистой оболочки — от ярко-красного до пурпурного, ощущение зуда в деснах.
Вторая стадия болезни характеризуется симптомами:
- неприятный запах изо рта;
- выделение гноя от зубодесневых карманов;
- болевые ощущения во время еды и чистки зубов;
- увеличение межзубных промежутков.
На третьей стадии может наблюдаться полная потеря плотности костной ткани, глубокая рецессия (убыль) десны, патологическая подвижность и выпадение зубов.
Четвертая стадия характеризуется полной адентией (отсутствием зубов) и разрушением кости челюсти.
Дополнительные признаки, сопровождающие разгар заболевания:
- Разлитые боли в верхней и нижней челюстях;
- Припухлость нижней половины лица;
- Боли в ушах и шее;
- Лихорадка;
- Слабость, недомогание;
- Увеличение и болезненность лимфатических узлов.
Виды пародонтита
В зависимости от причин и течения заболевания выделяют следующие его формы:
- Острый пародонтит: развивается быстро, характеризуется отеком, гиперемией и рецессией десны, кровоточивостью, болями при надавливании.
- Хронический пародонтит: клиническая картина развивается медленно, поражая при этом глубокие слои пародонта.
- Некротизирующие заболевания: встречаются при ВИЧ, СПИДе.
По распространенности воспалительного процесса выделяют:
- Локализованный пародонтит — патологический очаг определяется в области 1-4 зубов, чаще по причинам их скученности или нависающих краев коронок.
- Генерализованный пародонтит — поражение затрагивает весь зубной ряд или обе челюсти, чаще вследствие недостаточной гигиены полости рта.
Отличия гингивита от пародонтита
- Гингивит — это первая стадия воспаления десен, которая при прогрессировании переходит в пародонтит.
- Пародонтит чаще всего протекает в хронических формах, тяжелее и длительнее гингивита.
При гингивите воспаляется только десна, в то время как при пародонтите в патологический процесс вовлекаются более глубокие структуры: костная и соединительная ткани.
Своевременное обращение к стоматологу еще на стадии гингивита может сохранить структуру мягких и твердых тканей челюстей.
Со стоимостью услуг можно ознакомиться ЗДЕСЬ